4)第441章 刻意留白(求订阅)_医学模拟器
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  ?”

  周成闻言,心里的波动性并不强。

  他给出来的方案,自然是最好的,能够处理大部分的糖尿病足,完美的方案,自然是如此的。

  当然,没有任何一个方案能够完美地解决所有病人,周成给出的方案,肯定也是要适当地进行完美和修缮的。

  这是他在给出方案的时候,就特意留下的空白,这也是宁陵可以进一步去进取的。

  周成下一步要去申请的课题,就是与糖尿病足相关,这个病种的病人基数大,而且当前的治疗的确相对局限。

  只是周成一个人肯定不好搞,而且周成不仅仅只想搞这一块,他就希望与宁陵一起搞,最能拉动积极性的,就是让宁陵自己提出来。

  “清创、血运、营养,都已经做到了最好,抗感染也是有效,没有感染。微循环等都是最佳因素,这样的治疗措施,都还达不到效果的话,我是真的不知道。”

  “还有其他办法了。”宁陵的眉头紧皱。

  因为按照之前周成给出来的思路,基本上糖尿病足就是无处遁形的,宁陵自己就有手外科的技术基础,因此上手起来非常轻易。

  刚接手这样的病种,就能够手到病除,宁陵是非常开心的。

  他以为自己已经非常擅长了,源于自己前期的积累,可这个病人,真的是让他莫名其妙。

  周成知道宁陵想了不少办法,于是再提点道:“宁教授,既然所有的筹备,都做好了,血运也是通的,营养也好,为什么伤口不能痊愈呢?”

  “没有感染,营养足够。”

  “你说有没有可能是因为营养太过丰富,血运太过丰富,所以导致了局部的压力反而更高了呢?”

  “其实,不管是任何治疗措施,在针对糖尿病足的时候,本质就是减轻局部压力。”

  “什么叫局部压力过高呢?”周成稍作提点。

  宁陵闻言一愣。

  糖尿病足的局部溃疡发生,就是局部压力过高导致的局部皮肤坏死,但那多是因为血运不通,或者是高凝状态的栓塞。

  现在周成这么一说,难道是局部的血运太过于丰富,而且营养状态也好,所以才导致了局部压力还是增高,才是伤口不愈合的因素?

  周成见宁陵和丁长乐在思索,周成就建议:“宁老师,我认为,在找不到缺少的病症的时候,我们可以考虑是否是超量了。”

  “就好比,有些病人的高血压,是心源性的问题,但有些病人的高血压,却是肾源性的问题。”

  “心源性的问题,我们可以适当降低心脏的泵出能力,而肾源性的问题,则未必就是降低心脏的泵出能力,就能够解决的!”

  “结构基础做好之后,我们不凡减少身体的整体流量,更加优化一下营养结构,让局部的血运不那么充分,试试,或许也可以有奇效。”

  一切的治疗原则,一定是要抓住核心的。

  宁陵闻言略有错愕:“周医生,你的意思是,这局部补得太厉害,血运太过于丰富,才再次导致了局部压力增高,因此溃疡才不愈合?”

  “不排除这样的可能性,我认为,这是我们可以深入研究的一个很好点路,特别是针对一些,本身营养供应比较丰富的患者而言。”

  “在做好了局部的解剖学基础后,还要考虑其他层面……”周成适时,抛出了自己即将进行的下一步临床研究思路。

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